Консультации педиатра

Мила, спасибо ещё раз большое за очень адекватный ответ! мы живём в москве (извините, что у вас на сайте, просто я уже ищу помощи, где только это возможно). кстати, даже здесь нам отказали в лаборатории инвитро (сначала сказали приходите сдавайте, а потом отказались, мол очень много 30 мл крови для такого малыша и ответственность мы на себя брать не будем), пойдём у участкового педиатра теперь направление на кровь на стерильность просить, может даст, может и не дать, она нам вобще мало чем помогает, пару раз вызывали, только всё гормональную мазь и супрастин советует....... мы уже оборшли,наверное, сто врачей) последние из которых сказали не сдавать на стерильность, и что если бы был в крови стафилококк, то ребенок бы чувствовал себя ОЧЕНЬ плохо (температура,рвота,понос), типа делов наделаете, не сдавайте. На чувствительность к антибиотикам мы сдавали кал: наш стафилококк чувствителен(+++) к гентамицину и высокочувствителен (++++) к цефазолину, офлоксацину, ципрофлоксацину(ципробай), да, и ещё слабочувствителен к левомицитину. наша врач(другая,вызываем платно, посоветовала пропить месяц примадофилус после последнего курса фагов, а потом просанировать жкт хлорофиллиптом 1капля на 1кг,после- курс нормобакта. ну и всей семье сказала пропить можно, пока это всё, что мы собираемся делать. прикорм по вашему совету пока отложу и будем искать лабораторию. когда я кормила грудью ситуация была гораздо хуже, ребенок краснел на глазах (опять-таки подозреваю,что стафилококк с молоком мог передаваться). прикорм пробовали вводить, аллергия абсолютно на всё! пробовали, брокколи, рис, печеное зеленое яблоко, зеленую грушу. малыш трясется,когда видит, что мы едим, просто слёзы наворачиваются((((( такое ощущение, что наша "аллергия" на пустом месте возникает, даже когда мы не едим ничего... дома стараюсь поддерживать влажность, убрали всё,что может аллергию вызывать, ежедневная влажная уборка. но ничего не помогает. по всем анализам и компьютерным диагностикам (мы их делали 2), у нас малыш вобще не аллергик, у него поджелудочная работает парекрасно, флора кишечника в отличном состоянии. Ещё хотела Вам задать вопрос по поводу антибиотиков, я читала в интернете, что нельзя лечить одним антибиотиком, что совместно колят плазму, что-то для иммунитета ещё...и какой по-вашему мнению из перечисленных выше антибиотиков применить(если результат анализа крови на стерильность покажет наличие стафилококка) ?

Снова здравствуйте, Мила! Спасибо,что не оставляете без внимания нашу проблему, учту все ваши советы! Кровь сдали, наконец, 3-5мл, как полагается... ждем результаты. 2 дня как перестала примадофилус давать, вроде кожа почище немного, сложно понять из-за чего, то ли на него аллергия, то ли иммунитет заработал, вобщем пока ничего не буду давать, просто понаблюдаю, как без всех лекарств будут дела. Плазмоферез не советовали, даже не знаю,что это... и если лежать в стационаре, то по какому профилю должна быть больница? (папа уже нас хотел отправить куда-нибудь на лечение). Для кожи используем мустеллу для атопиков и фенистил гель, более менее снимает зуд. адвантаном мазали 2-3 раза, когда очень сильное мокнутие было. (после фагов, всё-таки, такого безобразия уже нет). Хотелось бы,конечно, без антибиотиков обойтись.. с результатами анализов отправимся к врачам тогда- гастроэнтерологу и иммунологу, послушаем,что они скажут.

Добрый вечер. Плазмоферез-это способ очищения крови от токсинов, продуктов обмена, аллергенов. Не скрою,не самый простой,но весьма эффективный. А если говорить о стационаре-то это должно быть соматическое отделение (гастроэнтерология,например) или грудное. Скорейшего выздоровления! Мила.

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Три недели назад после болезни (ОРВ) сдали ОАК. Гемоглобин был- 137. Сейчас нам назначил Лор операцию - удаление аденоидов. Стали сдавать снова ОАК (в той же лаборатории), но результаты были такими: гемоглобин - 100 (плюс нам еще написали гипохромия на два креста). Педиатр нам ничего не смогла объяснить. Сказала - пейте железо. Что такое гипохромия и насколько это опасно для ребенка. Почему так быстро снизился гемоглобин? Спасибо за ответ.

Спасибо Вам огромное. Вы так понятно и подробно все объяснили

Жанна, добрый вечер. Извиняюсь за задержку,была в отпуске. Такой уровень гемоглобина может быть индивидуальной особенностью вашего ребенка, но при условии, что и инфекционист и гематолог исключат свою патологию. У инфекциониста необходимо обследоваться на глистные инвазии и лямблии, их наличие также может снижать уровень гемоглобина. Не затягивайте, это ваше спокойствие. Если поликлиника затягивает с направлением, можно с полисом и свидетельством о рождении пройти специалиста по хоз.расчету (около 200р), а к моменту повторной консультации будет готово и ваше направление. Учитывайте, сейчас в обл.больнице введена предварительная запись в регистратуре.(хоз.расчета не касается). В принципе, для первого посещения вам нужны будут предидушие анализы крови, до и после лечения. Развернутый биохимический анализ крови вам уже назначит врач на месте. Скорейшего выздоровления вашему малышу, Мила.

Добрый вечер. Лабораторная диагностика хламидиоза основана на прямом выявлении возбудителя или его антигенов, данных серологии с обнаружением анти­хламидийных антител.

Из культуральных методов диагностики наиболее распространен метод выделения хламидий в культуре клеток. Для этой цели используют клетки McCoy, HL и др. Достоинствами этого метода является 100%-ная специфичность и чувствительность. Однако этот метод отличается сложностью, относительной дороговизной, возможностью получения результатов не ранее чем через 72 ч.

Иммунофлюоресцентный метод: используется для выявления хламидий в клинических материалах (мазки, отпечатки, соскобы). Чувствительность иммунофлюоресцентного анализа достигает 90–95%, специфичность — 98%. Преимуществами метода являются быстрота при высокой точности, непосредственное определение возбудителя в объеме исследования.

Иммуноферментный анализ основан на выявлении родоспецифического липополисахарида. Чувствительность метода составляет 80–95%, специфичность — 90%. Его преимуществом является возможность использования для скринингового обследования.

Серологический метод позволяет обнаружить антихламидийные антитела в крови. При острой инфекции диагностическое значение имеет обнаружение специфических хламидийных антител иммуноглобулинов класса М либо четырехкратное нарастание титров иммуноглобулинов класса G в динамике, через 2 нед.

Молекулярно-биологические методы, в частности метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), основан на выявлении хламидийной ДНК. Метод применяется как при исследовании цервикальных и уретральных мазков, так и осадка мочи, а также сыворотки крови. Чувствительность и специфичность данного метода высока — 80–100%.

Для правильной постановки диагноза и контроля излеченности необходимо сочетание (не менее двух одновременно) различных методов лабораторной диагностики.
Надеюсь, смогла вам помочь. С наилучшими пожеланиями, Мила.

От колик уже около недели даю капли саб-симплекс,в туалет ходит..может начать капризничать сытая.воду пьет.Если долго не спит,видно глаза сонные,зевает,а заснуть не может,капризничает

Мила, доброй ночи:-)..да, это время она выдержит.еще не взвешивались..нет,не сцеживала..нам в 20ом роддоме говорили поить водой между кормлениями.педиатр тоже говорит не надо...наш невролог наверно только в сентябре будет,в45ой поликлинике..а куда можно сходить к другому врачу?сама я конечно ничего давать не собиралась.

Мила, большое спасибо!