Консультации педиатра

Добрый вечер, Мила Леонидовна! Нам уже 3 месяца. С 2-х недельного возраста мы перешли на СВ, а когда молоко совсем пропала ИВ стали. Питаемся Наном это правда вторая сместь, до этого пару раз давали нутрилон не пошел. Но проблема уже у нас 2 месяца ребенок не какает сам, только с помощью массажик делаем, ножки к верху, свечки ставили по половинке какала после них сама (но больше не помогают), дюфалак дали 1мл на 1 мл воды после него кричим, то что связыно с бифидобактериями после них плачем живот разрываеться, на животик постоянно выкладываем но долго не лежит газы переполняют все и желудок нормально не может очиститься... Животик сам по себе мягкий, но только не пукаем и не какаем, приходиться чуток расширять проход чтоб покакать....был стафилокок но 2 курса лечились...едим мы по норме промежуток 3 часа... Сейчас сдали анализы на дисбактериоз полностью ждем результаты....помогите пожалуйста что может быть и как малышу помочь

Добрый вечер. На мой взгляд, не слишком удачный выбор смеси, в ней более высокая концентрация железа и крепит на нее гораздо чаще. Надеюсь, допаивать ребенка вы не забываете? Присылайте результаты анализов на дисбактериоз, посмотрим, чем смогу помочь. А крепить стало сразу с введением новой смеси? Пробовали ли вы давать на ночь кисломолочную смесь? Малышку только крепит или были высыпания, срыгивания? Клизмы и стимулляции не выход, надо найти причину. Сначала посмотрим результаты обследования, а затем решим со сменой смеси. С наилучшими пожеланиями, Мила.

Мила, добрый день. еще раз большое спасибо за Ваше внимание. как только получим результаты-отпишусь.
всех благ Вам. и еще раз спасибо.

почему то полностью не пишет

Мила, срыгивает часто 20гр. Но мы пьем антирефлюкс смесь тоже нан. Стул то жидкий то как тугой. Зеленый,желто-зеленный,желтый и всегда слизь темна зеленная и ее очень много выдеояеться. Сегодня так тужилась с ножками к верху и кал с кровью чуток был. Вес набирает но вот за пару дней 30гр.потепяла постоянно подстанывает. Чувствительность делали чувствительны ко всему...я писала подробно а тут неотобразилочь. Если менять сместь то на какую лучше? Большое спасибо

Добрый день. Советую для начала пролечить ребенка и переходить на безлактозную смесь (нутрилон безлактозный, нутрилак безлактозный или бабушкино лукошко безлакт). Пролечить следующим образом: энтерофурил по 1/2 м.л.*3 р/д 7 дней, секстафаг или интестибактериофаг по 5 мл*3 р/д 4-5 дней, а затем биопрепараты (нормофлорин Б, йогулакт или бифиформ). Перевод на другую смесь всегда постепенный, 1-й день только 30 мл готовой смеси*1р/д,на следующий день-60 мл и т.д. Безлактозные смеси более горькие, т.к. не содержат молочный сахар. В дальнейшем, когда ребенок подрастет и проблемы с кишечником уйдут, можно будет постепенно ввести обычную смесь, но это не раньше чем через месяц. Надеюсь, смогла вам помочь, Мила.

добрый вечер, Мила! дочь вроде ничего,начали пить бифиформ. стул немного изменился-из темного стал болотным с желтыми вкраплениями. но срыгивания пока остались.
сегодня начала давать по 30 мл новой смеси-взяли фрисосой. буду надеяться, что смесь подойдет и не будет никакой реакции.
Мила, подскажите, бифибумбактерин и лактобактерин-дочери давать их уже не надо? (а то в холодильнике лежат без дела?) или того лечения достаточно(к тому же бифиформ только начали пить)? и сколько по времени нам сидеть теперь уже на фрисосой?до 6 мес?или дольше? и что значит- "И пока у вас все будет безмолочное!"
учитывая, что мы только что переходим на новую смесь- про прикорм рано еще задумываться?с 6 мес.( нам на данный момент 5 мес. и 4 дня)?или позже?
заранее благодарна. с уважением,Ирина.

Здравствуйте, Мила! спасибо за Вашу отзывчивость. обязательно будем Вас информировать, но пока вроде без изменений. и еще хотела у вас спросить: нам дали направление к аллергологу, т.к. диагноз анатомический(вроде так, но может и ошибаюсь, но что-то в этом роде) дерматит. у нас под коленками(на сгибе с обратной стороны) , в районе пупка и намного на самих ножках и ручках есть области шероховатости( похоже на лишайчики). это , наверное, из-за дисбактериоза и доча шечет глазки, особенно когда дело идет ко сну.локоидом в сочетании с бепантеном можно смазывать эти места?естественно, кроме лица.
заранее благодарна. с уважением, Ирина.

Здравствуйте, Мила. Очень нужен Ваш совет.
Опишу всю историю подробно. Дочке 1 год и 10 месяцев.
6 июля сдали кровь. Плохая: лейкоциты - 16,2; РОЭ – 25, эозинофилы – 4 (сказали, что верхняя граница нормы). Все остальное в норме. Сдавали не натощак. Следов заболевания не было, жалоб никаких. Ничего не назначили, сказали сдать мочу.
Мочу сдали 11.07. Плохая: лейкоциты – очень большое кол-во, эритроциты – 10-15, бактерии 2+, белок – 0,033 г/л. Сливали с горшка. Моча утренняя, но после сна не успели, а где-то через час собрали. Педиатр сказала, что неправильно собрали, но все равно направила к гинекологу, чтобы исключить вульвит. Также педиатр назначила тантум верде 10 дней в горло, сказала, что горло рыхлое.
Гинеколог просто осмотрела. Там красное все и набухшие губы. Мазки никакие не брала. Сказала вульвовагинит. Назначила полижинакс вирго по 1/4 свечи смазывать 2 раза в день и свечи гексикон-Д раскрошить и под губы закладывать 2 раза в день, поочередно - день одни свечи, день другие. Гексикон Д - 5 дней, полижинакс вирго - 10 дней. Еще ванночки с чередой и ромашкой 1 раз в день поочередно 7 дней и наринэ в таблетках по 1 таблетке в течение 30 дней.
Я 10 раз думала, нужно ли такое лечение, но все-таки сделали все, как прописали.
25. 07 сдали снова кровь (натощак), лечение тогда шло к завершению, оставалось 2 дня. Лейкоциты – 14,7, вылезли лимфоциты – 66 (были 45), эозинофилы – 3, РОЭ – в норме (4 вроде). Педиатр сказала, что похоже на вирус, назначила генферон лайт 125 по 1 свече 2 раза в день 10 дней. Жалоб у нас как не было, так и нет.
Попутно сдавали кровь на сахар – в норме.
27.07 закончили лечение в гинекологии, 28.07 начали генферон вставлять.
31.07 сдали мочу (слили из мочеприемника в банку). Все хорошо, но лейкоциты – 10-12.
Довставляли генферон, в воскресенье закончили, в четверг (вчера) сдали кровь и мочу. Моча опять плохая (слили из мочеприемника в банку): лейкоциты – большое количество, белок – 0,033 г/л, слизь 2+, бактерии 2+. Мы подмывались.
Кровь:лейкоциты – меньше, но 13,5, эозинофилы – 4, лимфоциты – 48, РОЭ – в норме (3).
Педиатр говорит, что скорее всего недолечили вульвит. Гинеколог в отпуске до середины сентября. Я сказала .что мы пойдем платно, если надо. Говорит не надо, можно подождать.
Я говорю, может к урологу надо. Говорит, после гинеколога если останется все, то к нефрологу направим. Короче сказала через неделю сдать кровь, и мочу троекратно сдать.
Жалоб у нас, слава Богу, нет. Врач каждый раз слушает и смотрит.
Я начала больше присматриваться ко всему на почве мочи плохой. Моча бывает вонючей, день воняет (извините), день не воняет, или утром воняет, вечером нет. Иногда воняет рыбой. Покраснения бывают внизу, смажу детским кремом или бепантеном, проходят. Но я это с рождения помню, что такое бывает (покраснения). Жарко все-таки. Не знаю, вобщем.
Я замучала дочку уже лечениями, анализами при отсутствии жалоб. Хочется если уж лечить, то что-то определенное.
Сориентируйте, что нам делать, какие анализы сдать, чтобы выяснить причину или к кому обратиться. Может мочу на бак посев или кал на глисты или что-то еще.
Спасибо заранее за ответ.

Мirka, добрый день. Когда вы сдавали 25.07 кровь никакие лимфоциты не вылезли! Они должны быть в вашем возрасте не 45, а 60-70! У детей только в 5 лет происходит "перекрест" кровии она стаовится как у взрослых,т.е. Лф-30, а Нф-70 и ваш педиатр должен был об этом знать!!! Все это время кровь была выраженно бактериальной и не совсем укладывалась в клинику вульвовагинита, больше похоже на сочетанное воспаление: вульвовагинит и инфекция мочевыводящих путей. Из вашего письма следует, что анализ мочи на стерильность и анализ мочи по Зимницкому вы не сдавали, а это необходимо! И кровь и моча вашего ребенка все еще очень воспалительные, если и дальше также "лечить" ребенка, процесс может достичь почек и уйти в хроническое воспаление! На вашем месте, я бы настояла на направлении в нефрологическое отделение( гор.больница №20) хотя бы на консультацию с диагнозом: Инфекция мочевыводящих путей, о.пиелонефрит ?. Прежде всего это ваш ребенок и ей еще самой детей рожать, уже и так достаточно затянули. Желаю скорейшего выздоровления вашей малышке, Мила.