Энурез (недержание) у детей

Энурез – это одно из распространенных нарушений нервной систем у детей, которое характеризуется систематическим непроизвольным мочеиспусканием в дневное или ночное время суток.

Энурез встречается как в раннем  детстве, так и в более взрослом возрасте. В  раннем детском возрасте энурез педиатры считают спонтанной формой расстройства. Это заболевание  проявляется периодически повторяющимся мочеиспусканием, и иногда совершенно неожиданно. Спонтанная форма энуреза встречается почти у 20%  дошкольников. Обычно контролирование мочеиспускания  развивается постепенно в течение первых 2-х лет жизни, и на формирование контроля оказывают влияние особенности нейромышечной системы, мыслительная функция. Когда один или все эти факторы нарушены, возникает задержка в развитии ребенка, нарушается его возможность контролировать мочеиспускание, в результате развивается энурез.

Энурез (недержание) может быть еще с рождения или иметь более позднее начало, которое приходит в возрасте 5-7 лет. Энурез как заболевание может протекать как моносимптоматически, то есть изолированно, самостоятельно, так и вместе с другими невротическими симптомами. Эмоциональные расстройства у детей, больных энурезом, возникают как первично, в ответ на эмоциональный стресс, так и вторично: проявляются в виде чувства стыда за непроизвольное мочеиспускание.
Энурезом страдают обычно больше мальчики, чем девочки одной возрастной группы. При этом девочки в возрасте 16 лет этим заболеванием обычно не страдают. Чаще встречается ночное недержание мочи, но дневной энурез излечивается с большими трудностями, чем ночной. Отмечено педиатрами, что около 40% страдающих энурезом детей более старшего возраста имеют также и некоторые психические отклонения.

Энурез может быть следствием патологии центральной нервной системы, и тогда его лечение должно быть связано с исправлением неврологического нарушения, которое могло быть спровоцировано травмой, опухолями, интоксикацией при болезни. Иногда у детей может возникнуть энурез вследствие воспаления мочевого пузыря или полиурии при сахарном диабете , например. Иногда и цистит может быть вторичным по отношению к энурезу развитие инфекции может быть вызвано влажным нижним бельем, нарушением правил личной гигиены. Лечение энуреза, как правило, проводится детским неврологом, нередко параллельно проводится курс психотерапии. Педиатры предупреждают, что если произошло мочеиспускание ночью или днем в неожиданном месте, нельзя ругать ребенка. К профилактике энуреза можно отнести ограничение жидкости на ночь. Бывают эффективны различные психологические методы воздействия.
Лечение медикаментозными препаратами тоже дает определенный эффект.  Чаще всего используются препараты гормональной группы, которые увеличивают поглощение воды в почках, а также снижают объем мочи, уменьшают частоту мочеиспусканий. Лечение такими препаратами  может продолжаться несколько месяцев параллельно с психотерапией. Также из лекарств применяют психостимуляторы. У 30% больных при правильном лечении энурез полностью прекращается, а у остальной части детей становится не таким острым, как раньше.

Получить консультацию педиатра можно здесь.