Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки, так называемого эндометрия, называется эндометритом. Для возникновения эндометрита необходимо попадание на слизистую оболочку (чаще травмированную) болезнетворных микроорганизмов: кокков, палочек и т.д. Возникает эндометрит обычно после прерывания беременности, интенсивного родовспоможения, диагностических выскабливаний полости матки. Воспалительный процесс развивается быстро, протекает остро и может быть вызван как бактериальной, так и вирусной, а также грибковой, паразитарной, микоплазменной или же протозойной и спирохетозной инфекцией. Заражение чаще ассоциативное, и участвует в нем четыре-шесть болезнетворных микроорганизмов. Иногда воспалительный процесс может осложниться распространением на мышечную оболочку матки: развивается миоэндометрит.

Типичное начало эндометрита — подъём температуры и боли внизу живота. Кровянистые и (или) гнойные выделения могут появиться несколько позже. Половой акт проходит болезненно. Боли внизу живота, появившиеся после гинекологических процедур, должны стать объектом неотложного врачебного внимания!

Возникновение послеродового эндометрита — частое, к сожалению, явление. Именно так чаще всего проявляется острая послеродовая инфекция. После естественных родов эндометрит возникает не чаще, чем у каждой пятой роженицы, но после проведения кесарева сечения процент заболеваемости возрастает в несколько раз. Объяснение столь высокой заболеваемости врачи видят в гормональной и иммунной перестройке организма, снижающей устойчивость беременной к инфекциям.

Не доведённое до конца лечение эндометрита приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Характеризуется хронический эндометрит очаговыми воспалительными уплотнениями в слизистой оболочке матки, локализованными в области желез и крупных кровеносных сосудов. Продолжительное и тяжелое течение воспалительного процесса приводит к склеротическим изменениям сосудов, фиброзу и т.д. Эти изменения меняют способность эндометрия откликаться на гуморальную регуляцию, из-за чего нарушается течение циклических процессов.

Главный признак хронического эндометрита — нарушение менструальной функции, сопряжённое с кровянистыми выделениями после менструации. Свойственно хроническому эндометриту некоторое увеличение и уплотнение матки. Сопровождается хронический эндометрит и пониженной функцией яичников и другими патологиями половой системы.

Развивается хронический эндометрит, как правило, на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Он вызывает очаговое видоизменение эндометрия, нарушающее нормальное функционирование женского организма. Результатом хронического эндометрита становятся не только нарушения менструального цикла, но и самопроизвольные аборты, невозможность пересадки оплодотворенной яйцеклетки и последующее бесплодие. Следствием хронического воспалительного процесса слизистой оболочки матки становится появление полипов.

Антибактериальные средства — основа лечения эндометрита. Подбираются они с учетом восприимчивости возбудителя. Чаще применяются препараты широкого спектра действия. Интенсивность антибактериальной терапии определяется степенью поражения эндометрия и тяжестью состояния больной. Подавление анаэробной флоры обычно проводится препаратами метронидазола.

При лечении эндометрита проводится комплекс терапевтических мероприятий, направленных на повышение общей устойчивости организма. Обязательно идет лечение сопутствующей генитальной патологии, часто применяются седативные и антигистаминные препараты. Главная же роль в лечении эндометрита принадлежит физиотерапевтическим процедурам, способствующим активизации кровообращения в органах малого таза, стимулирующих функцию яичников и повышающих активность рецепторов эндометрия. В лечении эндометрита, в том числе и хронического, успешно применяется магнитотерапия, импульсный ультразвук, электрофорез, бальнеотерапия, согревающие аппликации на низ живота с применением парафина и озокерита.

Получить консультацию гинеколога можно здесь.