Вирус папилломы человека

В результате папилломавирусной инфекции (ПВИ) возникают кондиломы и папилломы, которые представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой эпителием, с находящимися внутри кровеносными сосудами.

В настоящее время выделено более 60 различных генотипов вируса папилломы человека , среди которых почти 30 были обнаружены в кондиломатозных, предраковых и раковых поражениях вульвы, влагалища и шейки матки.

Инкубационный период при папилломавирусной инфекции колеблется от 1 до 9 месяцев, составляя в среднем 3 месяца.

Различают экзофитные (остроконечные) и эндофитные (плоские) кондиломы.

Остроконечные кондиломы, как правило, поражают наружные половые органы и влагалище и имеют вид одиночных или множественных сосочковых образований белесоватого, бледно-розового или интенсивно красного цвета, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень. Кондиломы могут переходить на область бедренно-паховых складок и перианальную область, поражая слизистую оболочку сфинктера.

Плоские кондиломы преобладают на шейке матки. В плане малигнизации (озлокачествления) наибольшее значение имеют именно они. Малигнизация плоских кондилом с атипией происходит у 4-10% женщин за 2 года. Однако выявить их на основании внешнего осмотра зачастую трудно.

В этой связи необходимо использовать дополнительные методы исследования, одним из которых является кольпоскопия: визуальное исследование шейки матки под увеличением в 10-30 раз с проведением сосудистых и эпителиальных тестов. Кольпоскопическими признаками плоских кондилом могут быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктуация, мозаика, «жемчужная» поверхность после обработки уксусом и неравномерное окрашивание раствором Люголя.

Для диагностики папилломавирусной инфекции большое значение имеет цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и из цервикального канала, позволяющее исключить предраковую трансформацию клеток вирусом. При подозрении на атипию клеток диагноз обязательно должен быть подтвержден гистологическим исследованием ткани, удаленной при прицельной биопсии.

Лечение папилломавирусной инфекции:

• медикаментозная терапия, направленная на подавление репликации вируса;
• хирургическое удаление кондилом;

профилактические меры, направленные на снижение частоты рецидивов папилломавирусной инфекции.

Получить консультацию гинеколога можно здесь.