Пиелонефрит

Пиелонефрит относится к заболеваниям почек, это неспецифическое воспаление, которое вызывается бактериями. При пиелонефрите могут поражаться почечные лоханки, тогда заболевание носит название пиелита, при этом также поражаются чашечки и затрагивается паренхима почки.

Пиелонефрит — самое распространенное заболевание почек после заболевания органов дыхания у детей. И самое распространенное заболевание во взрослом возрасте. Пиелонефрит может быть как односторонним, так и двусторонним. Далее он различается по причинам возникновения: вторичный и первичный пиелонефрит.

Как и любое заболевание, пиелонефрит может быть острым и хроническим. Затем подразделяют пиелонефрит по способу попаданиеявозбудителя в почку. Это может происходить гематогенно, то есть распространяться с кровью , а также уриногенно. Второй путь восходящий и делится еще на два подвида: бактерии могут проникнуть по просвету мочеточника или по его стенке. Также состояние проходимости мочеточников дает следующую классификацию пиелонефрита: обструктивный и необструктивный.

Теперь перейдем к классификации острого пиелонефрита: он может быть серозным и гнойным. Гнойный может протекать в виде карбункула, абсцесса и апостематозного пиелонефрита. Исходом острого пиелонефрита может быть либо полное выздоровление, либо переход его в хронический. Хронический пиелонефрит может находиться в фазе активного воспаления, латентного и фазе ремиссии. В качестве исхода хронического пиелонефрита можно ожидать либо пионефроз, либо вторичное сморщивание почки. Также нельзя не упомянуть об осложнениях пиелонефрита. Он может привести к острой почечной недостаточности или же к ее хронической виду. Также может возникнуть уросепсис, паранефрит и некротический папиллит.

В заключение необходимо упомянуть о двух редких формах пиелонефрита: эмфизематозный и ксантогранулематозный. При пиелонефрите ребенок жалуется на боль в области почек, боль находится на стороне поражения. Боли тупые, иногда могут быть приступы, в таком случае говорят о калькулезном пиелонефрите. Дизурических проявлений не наблюдается. Также бывают симптомы общей интоксикации. Для диагностики пиелонефрита проводят анализы крови и мочи. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам проводят урологическое обследование. Делают УЗИ почек и проводят рентгенографию. При лечении назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию, инфузионную терапию. Показано проведение физиолечения. Также проводят хирургическое лечение с двумя типами операций: органосохраняющие и не сохраняющие.

Получить консультацию педиатра можно здесь.