Перикардит

Перикардит – это воспалительное заболевание с поражением наружной оболочки сердца (сердечной сумки). Заболевание может носить хроническую или острую форму, различают перикардит экссудативный (выпотной) или слипчивый, или сухой. Вызвать перикардит могут инфекционные заболевания различной этиологии – ревматоидный артрит, ревматизм, волчанка, уремия, опухоли, травмы, витаминная недостаточность. От заболевания, вызвавшего перикардит, зависит и течение болезни, а также симптоматика. Первоначально дети жалуются на быструю утомляемость, общую слабость, повышается температура , отмечаются боли в области сердца или за грудиной. Боли нередко связаны с дыханием ребенка – на вдохе болевые ощущения сильнее. Во многих случаях слышен шум трения перикарда, боли похожи на стенокардию. Механизм возникновения перикардита в большинстве случаев аутоиммунный или аллергический .

Исчезновение болевого синдрома и шума вызывается появлением в полости жидкости, у ребенка набухают шейные вены, появляется синюшность и одышка, наблюдаются различные изменения в сердечном ритме – трепетание предсердий, мерцание. Пи быстром увеличении количества экссудата (жидкости в полости перикарда) возможна тампонада сердца, в некоторых случаях возможна потеря сознания. Если перикардит не лечится долгое время, то есть риск отложения солей и возникновения «панцирного сердца». Для постановки диагноза необходимо рентгенологическое исследование и ЭХГ.

У детей встречаются врожденные поражения перикарда, к ним относят врожденные кисты дивертикулы и самого перикарда, размер образований составляет несколько миллиметров, встречаются кисты и более крупного размера. Дети жалуются на неприятные ощущения при неудобной позе или резкой смене положения тела, может наблюдаться одышка, кашель. Для постановки диагноза применяется компьютерная томография и рентген.

Лечение перикардита включает терапию противовоспалительными (нестероидными) средствами (ибупрофен, аспирин, индометацин), тяжелое течение болезни может потребовать применения глюкокортикоидных гормонов. Если перикардит вызван инфекцией, то назначаются антибиотики, в определенных случаях проводится лечение сердечной недостаточности (верошпирон, мочегонные препараты), а при возникновении гнойных процессов показана хирургическая операция.

Получить консультацию педиатра можно здесь.