Нефротический синдром

Нефротический синдром — это не отдельное заболевание, а именно синдром, который встречается при различных заболеваниях почек. Он связан с попаданием белка в клубочковые капилляры. При этом получается, что организм теряет белок вместе с мочой. Если организм уже не справляется с недостатком белка, то такое состояние называют гипоальбуминемией. Затем начинается целый каскад процессов. Давление плазмы снижается, в результате чего вода из сосудов выходит в интерстиций. Организм пытается задержать воду и активирует ренин – ангиотензиновую систему, происходит выброс АДГ, а это, в свою очередь, приводит к появлению и нарастанию отеков. Печень начинает вырабатывать липопротеиды, и организм приходит к состоянию гиперлипопротеидемии.

При анализе мочи в ней находят жир, а также другие белки. Учитывая все вышесказанное, диагноз нефротического синдрома ставят на основании анализов. То есть, появление протеинурии, гипоальбуминемии, гиперлипопротеидемии, и клинических отеков позволяет поставить этот диагноз. Но сейчас достаточно просто обнаружить повышения протеидов, и врач уже может поставить диагноз нефротического синдрома. При тяжелом течении этого синдрома возникают тромбозы, а также присоединяются различные инфекции . У детей нефротический синдром протекает более тяжело, поэтому необходимо наблюдение специалистов.

Лечение нефротического синдрома комплексное. Это, во-первых, лечение причины синдрома, то есть болезни, его вызвавшей. Затем применяют те меры, которые ведут к снижению протеинурии, борьба с отеками и тромбозами. Если при лечении основного заболевания нефротический синдром не проходит, то назначают нестероидные противовоспалительные гормоны, а также ингибиторы АПФ. Обязательно соблюдать низкобелковую диету. Но применять данные препараты необходимо очень обосновано, ведь они сами по себе могут привести к серьезным осложнениям — это и развитие острой почечной недостаточности , и гиперкалиемии, НПВС задерживают воду и натрий в организме. С отеками борются при помощи петлевых диуретиков. При их назначении наблюдают за потерей веса, она не должна быть больше одного килограмма в сутки. При тромбозах назначают введение гепарина. В особых случаях, например при развитии тромбоэмболии легочной артерии, показана операция по установке кава – фильтров. Также назначают прием витамина Д, но только при определенных показателях в анализах. Таким образом, лечение нефротического синдрома очень сложное, ведь иногда сами препараты вызывают не менее серьезные осложнения при их передозировке или же неоправданном назначении.

Получить консультацию педиатра можно здесь.