Бронхиальная астма у детей

Одним из распространенных хронических заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма. Следует помнить, что у детей до 10 лет гораздо больше вероятности заболеть бронхиальной астмой. Часто первые приступы заболевания начинаются на первом году жизни.

После того, как были выявлены первые приступы, верный диагноз ставится всего в четверти случаев. Недостаточная точность и своевременность диагностики приводит к запоздалому назначению базисной терапии и существенно ухудшает прогноз. За последние нескольких лет количество случаев смерти от этого заболевания значительно увеличилось. А в некоторых странах, таких как Великобритания, Новая Зеландия, астма была объявлена «национальным бедствием».

Первыми симптомами заболевания являются: кашель, который начинается после или в период взаимодействия больного с источником причины заболевания; свистящие хрипы, которые слышимы на расстоянии. Во время бронхиальной астмы появляется ощущение сдавленности в груди и затрудняется дыхание. Главными же признаками бронхиальной астмы являются периодически возникающие приступы удушья. Часто человек заболевает астмой после острых бронхитов, частых ангин, пневмонии, особенно не долеченных до конца. У детей в раннем детстве бронхиальная астма протекает необычно. Она нередко принимается за коклюш, бронхопневмонию, бронхоаденит (первичный туберкулезный лимфаденит бронхов у детей). Наиболее частой формой астмы у детей является атопическая астма. Как показывает практика для установки верного диагноза  "бронхиальная астма", ребенок бывает вынужден посетить педиатра 10-16 раз. Такая несвоевременная диагностика и определение диагноза значительно ухудшает прогноз и приводит к запоздалому назначению соответствующей терапии. Лечение бронхиальной астмы требует глубокого, постоянного лечебного действия под контролем специалистов.

Факторы, влияющие на развитие у детей такого серьезного и сложного заболевания, как бронхиальная астма, условно можно разделить на эндогенные (внутренние факторы) и экзогенные (внешние). К первым относится  атопия, повышенная активность бронхов, отягощенная наследственность , ко вторым: аллергены, лекарственные средства, инфекционные агенты, вакцины, стрессы, плохая экология и другие факторы.
Таким образом на возникновение бронхиальной астмы влияют следующие факторы.
1. Наследственность обуславливает такие особенности организма, которые в условиях воздействия внешней среды (при более или менее длительном контакте с аллергеном) могут стать причиной и основой для развития аллергического состояния. Наследственность не предопределяет ни время, ни специфичность условий проявления, ни форму страдания в происхождении бронхиальной астмы.
2. Климатический фактор. Частоту возникновения бронхиальной астмы обуславливают высота над уровнем моря, климат, почва. Так, например, в тихую погоду бронхиальная астма в два раза меньше, чем при низкой облачности, циклонах, перемещении фронтов больших воздушных масс. Также следует заметить, что развитию астмы в 93,8 % случаев способствует глинистая почва. А в долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод бронхиальная астма встречается чаще.
Следовательно, трудно предсказать, где у больного не будет приступов астмы. Поэтому для каждого определяется свой индивидуальный климат.

Диагностика астмы осуществляется поэтапно: во-первых, изучаются анамнестические данные пациента (рассказ, жалобы, наблюдения больного) и проводится общий осмотр пациента. Как правило, уже на первом этапе диагностики можно отметить признаки бронхиальной астмы и установить точный  диагноз. Дополнительные обследования проводят в сомнительных случаях для уточнения диагноза, а также для установления степени нарушения функции дыхательных органов. При атопической аллергической астме при помощи аллергологических методов исследования проводят установление причинного аллергена.

Для лечения бронхиальной астмы используют: препараты из группы кромонов, ингаляционные глюкокортикоидные препараты, системные, препараты из группы ?2-адреномиметиков, комбинированные препараты: ?2-адреномиметики + ИГК в лечении бронхиальной астмы, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, препараты из группы метилксантинов, антихолинергические препараты и другие.

К профилактическим мерам астмы (и аллергии) у детей относят:
Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни, своевременное введение вспомогательного питания, обеспечение благоприятных условий жизни ребенка, а также своевременное обнаружение и правильное лечение бронхита, синуситов, тонзиллита, аденоидов.

Получить консультацию педиатра можно здесь.