Аллергический ринит у детей. Лечение и симптомы

Аллергический  ринит – заболевание воспалительного характера, которое проявляется характерным комплексом симптомов, в которые входит насморк с заложенностью носа, ринорея, зуд, чихание, отеком слизистой носа мешающий свободному дыханию . Среди детей распространенность заболевания достигает 40%. Подъем заболеваемости отмечается после 5-ти лет, в раннем школьном возрасте.

Классификация:
Выделяют эпизодический, сезонный и персистирующий  аллергический ринит.
-    при эпизодическом аллергическом рините обострения связаны с эпизодическим контактом ребенка с аллергенами ( домашняя пыль, шерсть животных).
-    сезонный аллергический ринит характеризуется зависимостью обострений с началом цветения деревьев (береза, тополь), трав (мелиса, рож), плесневых  грибов и распространением аллергенов в виде пыльцы.
-    персистирующий (круглогодичный) аллергический ринит характеризуется стойким наличием симптомов заболевания в течение времени и чаще связан с реакцией слизистой носа на бытовые аллергены (домашнюю пыль, насекомых, шерсть и биологические жидкости домашних животных, пищевые продукты).

Диагностика аллергического ринита основана на данных анамнеза, клинических проявлениях, результатах аллергологического и инструментального обследований.

Анамнез. Выясняют наличие аллергических заболеваний у ребенка и его родственников, продолжительность, частоту, выраженность симптомов заболевания в прошлом, связь обострений с временем года (сезонность), эффективность  проводимых лечебных мероприятий.

Симптомы аллергического ринита у детей (заложенность носа, чихание, зуд , ринорея, отек слизистой оболочки носа) имеет общность симптомов с рядом других заболеваний (острым инфекционным ринитом, вазомоторным ринитом, медикаментозным ринитом, назальной симптоматикой при нескольких системных болезнях). Часто аллергический ринит обнаруживается у детей страдающих бронхиальной астмой, конъюнктивитом, атопическим дерматитом, а так же с другими аллергозами.

Инструментальные (риноскопия)  и лабораторные (анализ крови) данные.  
При риноскопии слизистая носа  бледно-розовая, отечная, иногда цианотично-серая. Выделения из носа слизистые, водянистого характера.
В анализе крови, не редко, увеличение количества эозинофилов и IgE.

Аллергологические пробы. Кожное тестирование позволяет выявить  по отношению к каким аллергенам у ребенка существует сенсибилизация с помощью набора антител, вводимых ребенку внутрикожно.

Лечение:
    1. Мероприятия по ограждению ребенка от возможных аллергенов (регулярная уборка в жилом помещении, устранение домашних животных, птиц, насекомых и продуктов их жизнедеятельности, ограничить нахождение ребенка на улице в период  цветения  растений, контроль за употребляемыми в пищу продуктами).
    2. Лекарственная терапия:
-    антигистаминные препараты (для маленьких детей – зиртек, кетотифен, вибрацил; для старших возрастов - кестин, кларитин, азеластин). 
-    глюкокортикоиды. При среднетяжелом течении назначают интраназальные препараты – беклометазон, флутиказон, будесонид. Системные препараты назначают крайне редко.
-    кромоны (кромоглин, кромогексал) – препараты кромогликата натрия. Чаще используются для профилактики обострений , например при сезонном аллергическом рините.

Получить консультацию педиатра можно здесь.