Гепатит передается или через кровь, от матери к плоду, возможно заражение у стоматолога, через плохо простерилизованные инструменты и т.д. У детей, гепатит зачастую обнаруживают во время мед осмотра, один из показателей возможного заболевания - увеличенная печень. Дополнительное обследование и анализы, могут или подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Если говорить о лечении, то гепатит лечится и достаточно успешно, врачи добиваются длительной и стойкой ремиссии. Самое важное, своевременное обнаружение и назначенное лечение. В качестве лечения, назначаются противовирусные препараты, деткам назначают противовирусные препараты в виде суппозиторий, например Виферон свечи, назначают обязательно препараты для защиты печени, настоятельно рекомендуют придерживаться диеты. Лечение может быть более обширным, все будет зависеть от степени и тяжести протекания заболевания.
Как правило, хронические вирусные гепатиты не имеют яркой клинической симптоматики. Быстрая утомляемость, незначительное увеличение печени, сосудистые звездочки – все эти признаки списываются на другие заболевания или принимаются за вариант нормы. Как же не пропустить симптомы хронического гепатита?
Часто хронический гепатит B, C или D обнаруживается случайно: по наличию увеличенной печени при осмотре ребенка в поликлинике или при профилактическом осмотре контактных детей в очаге вирусного гепатита А.
При осмотре и дальнейшем обследовании детей с увеличением печени обнаруживаются повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), наличие маркеров вирусных гепатитов, изменения на УЗИ. Как правило, в таких случаях хронические гепатиты являются последствием стертых и безжелтушных форм заболевания, когда острая фаза болезни не диагностируется.
Основные симптомы гепатитов
Основными клиническими признаками хронического вирусного гепатита являются: увеличение печени и селезенки, астеновегетативный, диспептический, желтушный и геморрагический синдромы.
Гепатомегалия (увеличение печени) – главный и постояннй симптом хронического вирусного гепатита. Он может быть единственным признаком болезни. На ощупь консистенция печени плотная, может отмечаться чувствительность и болезненность при нажимании. На УЗИ также отмечается равномерное увеличение правой и левой долей печени.
Астеновегетативный синдром - появляются жалобы на повышенную утомляемость и слабость, эмоциональную неустойчивость. Нередко возникают головные боли, нарушения сна, повышенная потливость, субфебрильная температура. Выраженность этих жалоб зависит от активности размножения вируса гепатита.
Диспептический синдром – связан с патологическими процессами в печени, желчевыводящих путях, желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе. Чаще всего он проявляется болями в животе, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, непереносимостью жирных блюд.
Желтушный синдром – при хроническом вирусном гепатите выявляется не часто. У некоторых больных наблюдается желтушность кожи и глаз. В тяжелых случаях, когда развивается цирроз печени, желтуха становится постоянной.
Геморрагический синдром – отмечается довольно часто в виде синяков, петехий, носовых кровотечений. Этот синдром связан со снижением синтеза факторов свертывания крови (в т. ч. протромбина).
Увеличение селезенки – непостоянный симптом, чаще наблюдается в период обострения хронического вирусного гепатита.
Особенности течения гепатита В и С у детей
При инфицировании гепатитом В в перинатальном периоде первые 2-3 года заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно по выявления маркеров гепатита (HBsAg), повышению уровня трансаминаз (АЛТ) или выявлению увеличения печени. Основным симптомом при хроническом гепатите В у детей является увеличение печени. Печень обычно увеличена незначительно, желтушность кожи и глаз отсутствует. Появление желтухи на фоне хронического гепатита В может свидетельствовать о заражении вирусом гепатита D.
При инфицировании гепатитом С клинические проявления (астенизация, быстрая утомляемость, гепатомегалия) обычно выявляются через 10 лет, полный симптомокомплекс развивается спустя 15-18 лет, цирроз печени может сформироваться через 20-22 года, гепатокарцинома – через 20-30 лет. При гепатите С в большинстве случаев наблюдается бессимптомное латентное течение в плоть до поздних стадий процесса, во время которых развиваются тяжелые осложнения (цирроз, рак печени).
На сегодняшний день существуют препараты (интерфероны – ВИФЕРОН® и т.п., аналоги нуклеозидов (рибавирин, ламивудин), иммуномодуляторы ), способные остановить размножение вируса гепатита и предотвратить развитие осложнений. Поэтому важна своевременная диагностика хронических вирусных гепатитов у детей. Она заключается в обследовании всех беременных на предмет вирусных гепатитов, динамическое наблюдение специалистов за детьми, рожденными мамами с гепатитом, и ранее обращение к врачу при малейшем подозрении на гепатит у ребенка.
Отредактировано Nikoletta 25.06.2015 17:03
