Крипторхизм

Крипторхизмом называется неопущение яичек в мошонку. Вариантов расположения яичек вне мошонки несколько. Они могут остаться в паховом канале, затем яички можно обнаружить в брюшной полости. Одно из яичек может забраться под кожу по ходу пахового канала, бедра, лобка.

Чаще всего у мальчиков встречается правосторонний крипторхизм, что связано с некоторыми особенностями в морфологии. Около трех процентов приходится на отсутствие яичек вообще. По статистике крипторхизмом чаще страдают недоношенные дети. Крипторхизм может быть связан с хромосомной патологией , которая заложилась при заболевании женщиной во время беременности инфекцией . Это может быть краснуха, грипп , токсоплазмоз, а также любые венерические заболевания. Иногда имеется какое-либо препятствие для опущения яичек в мошонку.

Различают истинный и ложный крипторхизм. При истинном варианте при пальпации яичек невозможно опустить их в мошонку. А при ложном крипторхизме руками можно довести отсутствующее яичко на положенное ему место. Это связано с тем, что повышается тонус той мышцы, которая поднимает яичко. В таком случае крипторхизм не определяется с рождения , как в первом случае, а он развивается к двум годам. Но и проходит к восьми годам сам. Еще одним косвенным признаком ложного крипторхизма служит опущение яичка в мошонку во время принятия горячей ванны. Диагноз крипторхизма ставится на основании пальпации яичек не в мошонке. Ставят диагноз в зависимости от местонахождения яичек: брюшной крипторхизм, паховый….Обязательно пальцами пытаются опустить найденное яичко. Если это удается, то ставится диагноз ложный крипторхизм.

Если же яички не удалось найти, то необходимо проведение вазографии. Для этого в сосуды вводят контраст, после чего делают снимок. Иногда оказывается, что яичко находится глубоко в брюшной полости и его просто невозможно пропальпировать. При крипторхизме нарушается гормональная функция яичек, а также не проходит сперматогенез, что в дальнейшем приводит к импотенции. Именно поэтому необходимо лечить данное состояние. Лечение хирургическое , но перед этим оценивается функция неопущенного яичка. Если она нормальная, то проводят орхипексию. Если же функция нарушена, то яичко приходится удалять. Обычно это делают в возрасте восемнадцати месяцев. Такое раннее удаление необходимо для предотвращения бесплодия.

И еще один момент: при крипторхизме яичко перерождается, что может привести к онкологу. Если же установлен ложный крипторхизм, то рекомендовано применение хорионического гонадотропина.