Диабет беременных

Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать? С этим вопросом мы обратились к кандидату медицинских наук, старшему научному сотруднику Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Василию Алексеевичу ПЕТРУХИНУ.

Диабет беременных, или гестозный диабет, связан с началом функционирования плаценты. Этот временный орган регулирует обмен веществ у плода - обеспечивает его всем необходимым и выводит продукты его жизнедеятельности. Примерно на четвертом месяце беременности плацента начинает вырабатывать гормоны, которые блокируют инсулин в материнском организме. В результате повышается содержание сахара в крови, нарушаются обменные процессы, и это может привести к неблагоприятным последствиям как для самой женщины, так и для плода. Есть женщины, которых в этом отношении мы относим к группе риска. Во-первых, это будущие мамы, у которых есть диабетики в семье, поскольку предрасположенность к этой болезни может быть запрограммирована в их генах. Во-вторых, это женщины, перенесшие диабет во время прошлой беременности. В-третьих, это мамы, у которых первые дети родились очень крупными. Большой вес новорожденного чаще всего бывает связан с эндокринными нарушениями в материнском организме, и сахарный диабет играет в этом далеко не последнюю роль. К группе риска мы также относим женщин с избыточным весом. У них инсулин вырабатывается в нормальном или даже повышенном количестве, но его и без негативного влияния плаценты едва хватает, чтобы "обслужить" ненормально большую массу тела. По окончании беременности гестозный диабет вроде бы исчезает.
Однако на самом деле он потихонечку тлеет в организме и ждет удобного случая, чтобы вернуться вновь.
Сейчас у нас в стране гестозным диабетом страдают двенадцать процентов беременных, и в первую очередь женщины из группы риска. При первых же признаках сахарной болезни беременным прописывают инсулиновые препараты. Многие боятся привыкания к ним и отказываются вводить их в свой организм. А когда все-таки решаются их принимать, для ребенка это бывает слишком поздно. Между тем сейчас для лечения диабета выпускается очень хороший человеческий инсулин, никакого привыкания к нему у беременных не происходит. После рождения ребенка и выхода плаценты потребность в инсулине пропадает.

Второе направление в лечении гестозного диабета - диетическое питание. Беременным женщинам необходима пища, богатая витаминами, и особенно витамином В. Это черный хлеб, все бобовые культуры, отруби. Улучшают течение диабета продукты, содержащие клетчатку. Очень полезен топинамбур, в народе это растение называют земляной грушей, а врачи дали ему название "растительный инсулин". Топинамбур растет и в Подмосковье, его плоды можно купить на рынке. Земляная груша в салатах, сваренная или сок из нее очень помогают стабилизации сахара в организме. Хорошо снижает сахар и черника. Она не заменяет инсулин, но действует весьма эффективно. Отказаться при сахарной болезни нужно от всего сладкого и жирного, ограничить изделия из белой муки и пищу с большим содержанием соли. Питание должно быть умеренным и обязательно дробным - пять или шесть раз в день, чтобы процесс переваривания пищи был растянут во времени и не было бы "скачков" уровня сахара.

Беременная женщина с сахарным диабетом сможет иногда лакомиться кусочками "запретных" яств, если научится самостоятельно контролировать и корректировать содержание сахара в крови. Для этого есть специальные приборы - глюкометры. Самые лучшие из них, хоть они и самые дешевые, - отечественные. Женщина съедает мороженое или кусочек торта, а после этого прокалывает себе палец и капелькой крови смачивает специальную полосочку. Через минуту она уже знает, сколько у нее сахара, и если его уровень повышен, добавляет себе дозу инсулина. Чрезвычайно важно, что больная может контролировать себя ежедневно, при необходимости даже несколько раз в день, а не уповать на доктора, который ей назначает анализы от случая к случаю.

Таким образом, беременная женщина с помощью врачей вполне может не допустить заболевания гестозным диабетом или избавиться от него на самом начальном этапе, если, конечно, она хорошо к себе относится.

Олег Лобов
Журнал "Женское здоровье"