Тотальное эндопротезтрование колена в Чехии

Тотальное эндопротезирование колена.
19.09.2014 13:26
Замена коленного сустава ( эндопротезирование ) является решением для состояний сопряжённых с сильными болями, когда колено подвержено деструкции и нет возможности консервативного лечения, без операции. Замена сустава показана пациентам с тяжёлой формой артрита ( дегенеративное повреждение ) коленного сустава, состояния после повреждения колена, независимо если это повреждение - перелом, повреждение связок или состояния по вылеченных ( обычно антибиотиками ) воспалениях коленного сустава.gonartroza
рис.1 : артроз коленного сустава до эндопротезирования
К деструктивным повреждениям суставов могут привести и некоторые системные заболевания, например ревматоидный артрит или гемофилия. Показанием к операции служат боли, которые ограничивают пациента в ежедневной деятельности и не поддаются медикаментозному или реабилитационному лечению. Диагностика только на основе РТГ снимков не является показанием к операции. Тотальное эндопротезирование нельзя провести у пациента в случае, когда общее состояние ( заболевание сердца, лёгких…) здоровья пациента не позволяет проведение операции эндопротезирования. Ещё одним противопоказанием к операции служит наличие активной инфекции у пациента, что может вести к контаминации эндопротеза и неуспеху замены сустава. Коленный сустав является сложной структурой, поэтому иногда его называют тройным, принеобходимости возможно провести замену только повреждённой части. Если повреждена только внутренняя часть колена, возможна замена только этой части сустава, подобно и в случае повреждения внешней части. В этих случаях речь идёт о частичной артропластике коленного сустава. Такую операцию возможно осуществить, если отсутствует повреждение связок,
что необходимо подтвердить артаоскопией. В случае повреждения коленного сустава между коленной чашечкой и бедренной костью, возможна замена только этого сегмента, в этом случае речь идёт о
феморопателарной замене.
koleno 1
Рис.2: тотальный эндопротез колена
Операция проводится под общим наркозом или при эпидуральной анестезии, и её целью является замена повреждённых суставных поверхностей. Именно точность и объём резекции кости имеет наибольшее влияние на срок службы эндопротеза. В процессе операции удаляются остеофиты ( костные наростки ), которые мешают движению, поврежденнын мениски и проводится точная “балансировка” связок колена, чтобы колено было стабильным. В процессе операции также проходит корректировка оси всей конесности, т.к. коленные суставы часто имеют деформированное положение или в форме О или Х. koleno 2
Рис.3 : замена половины коленного сустава
В послеоперационный период рекомендуется скорейщее начало реабилитации, чтобы недопустить снижение подвижности коленного сустава и как результат - необходимость упражнений под общей анестезией.
К возможным осложнениям тотального эндопротезирования колена относятся инфекциорование сустава, раннее или позднее. Для предупреждения раннего инфицирования пациенту подаются антибиотики в операционный период, у позднего инфицирования необходимо вылечить все очаги инфекционного воспаления пациента. Следующим возможным осложнением является тромбофлебит нижних конечностей, здесь необходим бандаж нижних конечностей в послеоперационный период, обязятельный приём препаратов снижающих свёртываемость крови. Эндопротезирование коленного сустава - это эффективный метод, который полностью устраняет болезненные состояния пациентов и даёт им возможность вернуться к полноценному использования колена, включая физическую работу или различные виды спорта.koleno 3
Рис.4: тотальный эндопротез коленного сустава





Подробнее здесь: http://www.medkompas.cz/news/totalnoe-endoprotezirovanie-kolena-1/